發炎、消炎
以下係門診模擬情境:
病人:喉嚨痛。
醫生:喉嚨發炎,開幾粒消炎藥俾你。
病人:好。
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病人:眼紅、痛、痕。
醫生:結膜發炎,開枝消炎眼藥水俾你。
病人:好。
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病人:手痛、腫腫地。
醫生:筋腱發炎,開啲消炎藥俾你。
病人:好。
⋯⋯
以下省略萬千個一樣嘅病案⋯
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發炎、消炎,聽得最多,病人只知道,乜病都係發炎,乜藥都係用黎消炎。
真嘎,好多病都係發炎:咽炎、鼻炎、中耳炎、暗瘡發炎、結膜炎、牙艱炎、肺炎、腱鞘炎、跟腱炎、膽囊炎、退行性膝關節炎/骨性關節炎等等⋯
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究竟,有幾多人了解過咩叫「炎」?點樣用藥去「消炎」?
發炎反應、炎性反應,俗稱發炎,英文係inflammation,拉丁語原文意思係火燒。定義就係局部組織見到一片紅、腫、熱、痛甚至局部組織失去功能。分有急性發炎與慢性發炎。原因係身體受到刺激,激發咗身體嘅防禦系統,原因可以係外傷、出血、病原體感染(病毒、細菌、真菌、寄生蟲等)、某啲致敏物質(毛蟲、堅果、海鮮、水果、塵蟎、花粉等)。生理機轉係細胞因子活化咗一啲致炎因子,致炎物常見嘅有前列腺素、血管擴張素、組織胺、IL-17、白血球白三烯等等,誘發炎症反應嘅重要前驅物係一種酵素,叫COX。
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炎症可怕嗎?係咪一定要消炎?係咪鏟除一切炎症就等於無病?
炎症,係我地人體基本生理反應,即是話,只要你係一個人,就會識得發炎,要袪除一切炎症,代表無咗血管、淋巴系統嘅正常生理現象,即是,完全唔發生炎症反應嘅,唔係一個活人。
消炎嘅做法,係在於對炎症反應嘅相對調控,調控到,發炎可以有,但唔可以俾炎症反應過劇進一步傷害身體,控制發炎情況下盡早針對病因作處理。
而所謂嘅消炎藥,其實就係抗生素、抗病毒藥、抗過敏藥、止痛藥或者激素,「消炎藥」只係臨床安俾病人比較易理解嘅藥物統稱,而乜病都叫佢「發炎」,亦係臨床醫護講啲比較易明嘅概念俾病人知道,如果,一個臨床醫生同病人講實際醫學理論,我以腰椎間盤突出症為例,如果臨床醫生同病人講,因為病人血清裏面炎症因子水平如IL-18,IL-6,Hs-CRP等等升高,而引起發炎反應,相信個病人會完全唔知個醫生喺度噏乜⋯
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發炎並唔可怕,因為要有炎症反應,組織先會得到修復,關鍵係,點樣減少發炎,針對病因處理炎症。
病向淺中醫,未病先防係好重要嘅概念。
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今日係母親節,祝大家母親身體健康,事事順心。
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