反射痛
早段時間幫團體做義診,發現大家對反射痛有好深嘅誤解,網絡上嘅教學一般係咁:呢度痛、嗰度度往往係好嚴重嘅疾病,一般人會以為普通嘢而誤診,如 https://heho.com.tw/archives/1115 所示。歐陽醫生想表達嘅係,呢種類型嘅資訊其實更適合醫療人士睇,因為醫生識做排除診斷,最少知道理化檢查做乜、體格檢查又要做啲乜。
連普通病都未排除開黎,就去諗疑難病,其實係一種焦慮。
團體中人,普遍都有肌肉骨骼病、消化系統病同營養不良。佢地不斷表述下背痛係胃病(錯)、肋痛係胃痛(錯),歐陽醫生逐一糾正,亦逐一處理痛症,胃痛多數真係胃嗰度痛,背痛真係多數係背脊肌肉痛。
肌肉骨骼痛,針灸及整脊復位就顯效,治療完唔會即日再痛;
內臟痛,針灸期間可以鎮痛,但拔針後可能即時再痛,而內臟痛往往係痛到動彈不能、直冒冷汗、打針都唔止痛,例如膽囊炎、胃穿孔等引起板狀腹、腎石引起腎絞痛之類。
排除焦慮,就要先由普通病著手,如咽痛通常係胃酸反流、咽炎、頸椎病等引起;中腹痛係胃痛;右上腹痛係膽囊;右下腹痛係闌尾;胸背連痛可能係心臟,但都有見肋間痛、肌肉痛。
「胰臟痛則是背部隱隱作痛,或從胸部、背部一直作痛,背部要彎曲才感到舒服一點。
尋日病人問起「腰痛即係腎痛要想要去照吓」,歐陽醫生答,結石絞痛係痛到無辦法郁、唔會自行緩解、打針都唔止痛,疼痛翌日可以自己行黎門診就肯定唔係腎絞痛,歐陽醫生用咗針灸同手法處理完,痛就減咗7成、即是話,又係普通肌骨痛。
咩時候要進一步檢查,係普通門診排查後,療效唔理想,先要考慮到其他疑難病。
請拒絕疾病焦慮!
後話:網絡資訊多,錯誤資訊更多,因為社會需要流量,流量等於金錢,所以大家都為咗搵錢製作大量嘩眾取寵嘅文章、甚至短片,而短到至10秒至30秒係最受歡迎嘅,但大量錯誤資訊都係源自於快而短嘅資訊,正確資訊沈悶,長文無人鍾意睇,亦唔會被轉發,搵唔倒錢,但沈悶長文係有必要存在。歐陽醫生都好鍾意引用網絡資訊,好嘅唔好嘅都會引用,結合臨床經驗歸納。
內行人先分析倒真偽,即係話視光師一眼就睇出鏡片係散光鏡、近視鏡、漸變鏡;整車師傅耳仔就聽得出車聲有何不妥;醫生,特定專業先會分倒相關資訊真偽。
2018年起寫醫學博文至今6年,會繼續堅持寫作,但門診關係,太繁忙嘅時候就唔得閒寫太多,「盡量保持醫學質量之餘又簡而言之」係寫作目標。
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